すい臓がんについて About Pancreatic cancer

すい臓がんは、21世紀に残された最後の消化器がんと言われているほど、課題の多いがんでもあります。

国立がん研究センターのがん統計によると、すい臓がんの患者数は男女合わせて1年間で約3万3,000人となっています。

患者数は、がんの中では少ない方ですが、年間死亡数は約3万にのぼり、肺がんや胃がんに次いで第5位となり、生存率もとても低い特徴があります。

今回は、そんなすい臓がんについて詳しく解説していきたいと思います。

すい臓がんとは

それでは早速、すい臓がんがどのようながんなのかを解説いていきましょう。

すい臓がんは、すい臓から発生する悪性腫瘍で、9割以上がすい臓から十二指腸に分泌される消化液の通り道である膵管に出来ます。

このため、一般的にすい臓がんとは膵管がんの事を指します。

すい臓がんは、すい臓が他の臓器に囲まれているので、腫瘍が見つけにくく組織採取も難しいという特徴があります。

また、転移のスピードも速く早期の段階でリンパ管などに広がります。

約7割が手術での治療が不可能という難しいがんで、再発の可能性が高い傾向があります。

平均5年生存率は20～40%ととても低く、年齢が上がるにつれて発症率が高くなるがんです。

すい臓がんの原因

それでは次に、すい臓がんの原因は、どのようなものが考えられるのでしょうか。

すい臓がんの原因は、主にライフスタイルや遺伝性が強いと言われています。

また、慢性膵炎などがすい臓がんのリスク要因になる事も多いとされています。

慢性膵炎は、習慣的に多量のアルコールを摂取していたり、慢性的に強いストレスにさらされている人に多く発症します。

遺伝性に関しては、親や兄弟姉妹など血縁関係者の中に、すい臓がん患者が2人以上いる場合、家族性すい臓がんの診断がされます。

また、脂肪分の多い食事を摂る人や、糖尿病にかかっている人はすい臓がんの発症率が高いという研究データも出ています。

糖尿病と診断された時は、一緒にすい臓がんの検査を受けることが推奨されているほど関連が強く、急激に血糖コントロールが悪化したした場合などすい臓がんが隠れているという事も多いのです。

すい臓がんの症状

すい臓がんは、初期症状がほとんどないのが特徴です。

自覚症状が出てくる頃には、がんがかなり進行している事がほとんどと言われています。

すい臓がんは、進行するにつれて「腹部膨満感」「食欲不振」「体重減少」「全身の倦怠感」などが症状として現れてきます。

また、膵頭部にがんが発生した場合は、がんが胆管を圧迫する為、胆汁の流れが悪くなり黄疸の症状が現れます。

すい臓がんの検査

すい臓がんの診断をする為の検査としては、「血液検査で腫瘍マーカーの確認」「腹部超音波検査」「CT検査」「MRI検査」「超音波内視鏡検査」などがあります。

超音波内視鏡検査は、2cm以下の小さな腫瘍も比較的見つけやすく、先端に小さな超音波のついた内視鏡を挿入する事でがんを見つける検査です。

第1段階の検査で超音波内視鏡検査を行い、そこで診断が難しいと判断された場合は、他の検査と併せて詳しく調べていきます。

例えば、内視鏡の先端から胆管・膵管にカテーテルを入れて、造影検査を行う内視鏡的逆行性胆道膵管造影や、放射性の薬剤を使って全身へのがん細胞の広がりを調べるPET検査などがあります。

また生検と言って、内視鏡や腹腔鏡で腫瘍の一部を採取し、顕微鏡で観察する検査を行う事もあります。

このように様々な検査を組み合わせ、その検査結果を総合的に判断して診断されます。

すい臓がんの治療

それでは次に、すい臓がんの治療について解説していきたいと思います。

すい臓がんの治療には、主に「手術」「抗がん剤による化学療法」「放射線治療」の3つがあります。

これらの治療法は、検査結果によってがんの進行度合いや、患者の年齢・体の状態に合わせて選択されます。

がんが比較的初期の段階で、がん細胞がすい臓周辺の臓器へ転移していない場合は、手術と化学療法を組み合わせて治療するのが一般的です。

しかし、すい臓がんは初期症状があまり出ない為、すい臓がんの診断がされた時点で、ほとんどの場合はがんが進行している事が多く、すい臓周辺の臓器へ転移している事が多いです。

すい臓がんを手術で治療する場合は、すい臓の一部と十二指腸、胆管、胆のうを切除する方法と、すい臓の一部と脾臓をまとめて取り除く方法、すい臓をすべて切除する方法があります。

どの手術内容にするかは、がんが発生している位置や広がりを確認して選択します。

すい臓がんが進行していて、他の臓器への転移がある場合は手術が出来ない為、化学療法や放射線治療を行う事になります。

すい臓がんの予防方法

では次に、すい臓がんを予防する方法をご紹介したいと思います。

すい臓がんを予防する為には、発生因子と言われている膵炎を防ぐ予防方法が効果的です。

過度の飲酒、肉類を中心とした脂質の多い食事、カフェインの多量接種、香辛料や刺激物の過剰摂取は、膵炎の発生を誘発させるので避けたいものです。

また、糖尿病との関連もすい臓がんにはあるため、肥満を防ぐ為の野菜中心のバランスの良い食事や生活習慣病の予防も効果的です。

さらに、既に糖尿病や慢性膵炎を患っている人は、定期的に医療機関で検査を受けることが予防方法として有効です。

特に、腹部に違和感がある場合は早めに病院に行きましょう。

そして、すい臓がんだけに限らず、がん全体に言えることですが喫煙はがんの要因となり得ますので、禁煙を推奨しています。

すい臓がんの生存率

すい臓がんは、がんの中でも代表的な難治がんで、生存率も極めて低い特徴があります。

比較的初期の段階でがんを発見でき、手術出来た人の術後5年生存率は10～30%となっています。

そして、他の臓器への転移はないが手術ができない人の場合の1年生存率は30～50%。

他の臓器への転移があり手術が出来ない人の場合は、1年生存率は10～30%となっています。

すい臓がん患者の体験談

それでは最後に、すい臓がん患者の体験談をご紹介していきましょう。

49歳　男性

「平成17年に、進行性のすい臓がんの告知を受けました。週1回の抗がん剤投与と、所要時間30分程度の放射線療法を毎日6週間続けました。

退院後は、2週に1回のペースで抗がん剤治療を続け、結果約1年半後には腫瘍マーカーも下がりました。

2年目の春に体重が減り始め、一進一退の状態が続いています。」

51歳　男性

「50歳の誕生日を迎え、会社の検診結果が全て良好だった翌月、突然オレンジ色の尿と全身の痒みが襲ってきました。

病院での診察の結果、すい臓に2cmほどの塊があり、膵管と胆管が押しつぶされている事が分かりました。

すぐに紹介状をもらって大きな病院に行き、入院しすい臓を切除しました。ちょうど術後1年の時に、肺への転移が見つかり、本格的な抗がん剤治療が始まりました。

まだまだ抗がん剤治療は続きますが、悔いの残らないように過ごしていきたいと思っています。」

まとめ

さて今回は、がんの中でも難治として知られている「すい臓がん」について解説してきました。

すい臓がんは、初期症状が出にくく診断された時には、すでに進行している場合がほとんどです。

そのため、普段から生活習慣に気をつけ、定期的な検診を受けることで可能な限り防ぐ事が大切なのです。

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Pancreatic cancer is also a cancer with many challenges, as it is said to be the last gastrointestinal cancer left in the 21st century.
According to the Cancer Statistics of the National Cancer Center, the total number of patients with pancreatic cancer is about 33,000 per year for both men and women.
Although the number of patients is small among cancers, the annual number of deaths is about 30,000, which is the fifth highest after lung cancer and stomach cancer, and the survival rate is also very low.
This time, I would like to explain in detail about such pancreatic cancer.

What is pancreatic cancer?

Now let's explain what kind of cancer pancreatic cancer is.
Pancreatic cancer is a malignant tumor that develops in the pancreas, and more than 90% of it forms in the pancreatic duct, which is the path of digestive juice secreted from the pancreas into the duodenum.
For this reason, pancreatic cancer generally refers to pancreatic duct cancer.

Pancreatic cancer is characterized by the fact that the pancreas is surrounded by other organs, making it difficult to find the tumor and collect tissue.
In addition, the speed of metastasis is fast and spreads to lymphatic vessels at an early stage.

About 70% have difficult cancers that cannot be treated by surgery, and there is a high possibility of recurrence.
The average 5-year survival rate is as low as 20-40%, and the incidence increases with age.

Causes of pancreatic cancer

Then, what are the possible causes of pancreatic cancer?
It is said that the causes of pancreatic cancer are mainly lifestyle and heredity.

In addition, it is said that chronic pancreatitis is often a risk factor for pancreatic cancer.
Chronic pancreatitis often occurs in people who are habitually ingesting large amounts of alcohol or who are chronically exposed to intense stress.

With regard to heritage, familial pancreatic cancer is diagnosed when there are two or more patients with pancreatic cancer among relatives such as parents and siblings.
Studies have also shown that people who eat a fatty diet or who have diabetes have a higher incidence of pancreatic cancer.
When a person is diagnosed with diabetes, the relationship is so strong that it is recommended to have a pancreatic cancer test together, and pancreatic cancer is often hidden when blood sugar control suddenly deteriorates. is.

Symptoms of pancreatic cancer

Pancreatic cancer is characterized by few initial symptoms.
By the time subjective symptoms appear, it is said that most of the cancer has progressed considerably.

As pancreatic cancer progresses, symptoms such as "abdominal bloating," "loss of appetite," "weight loss," and "general malaise" appear.
In addition, when cancer develops in the head of the pancreas, the cancer presses on the bile ducts, resulting in poor bile flow and jaundice symptoms.

Pancreatic cancer test

Examinations for diagnosing pancreatic cancer include "confirmation of tumor markers by blood test", "abdominal ultrasonography", "CT examination", "MRI examination", and "endoscopic ultrasonography".
Endoscopic ultrasonography is a test that finds cancer by inserting an endoscope with a small ultrasound at the tip, which makes it relatively easy to find small tumors of 2 cm or less.
Endoscopic ultrasonography is performed in the first stage of the examination, and if it is determined that the diagnosis is difficult, we will investigate it in detail together with other examinations.

For example, endoscopic retrograde cholangiopancreatography, in which a catheter is inserted into the bile duct / pancreatic duct from the tip of the endoscope to perform contrast examination, and PET examination, which examines the spread of cancer cells throughout the body using a radiopharmaceutical. And so on.

In addition, a biopsy may be performed by taking a part of the tumor with an endoscope or laparoscope and observing it with a microscope.
In this way, various tests are combined and the test results are comprehensively judged for diagnosis.

Treatment of pancreatic cancer

Next, I would like to explain the treatment of pancreatic cancer.
There are three main types of treatment for pancreatic cancer: surgery, chemotherapy with anticancer drugs, and radiation therapy.
These treatments are selected according to the degree of cancer progression and the patient's age and physical condition, depending on the test results.

If the cancer is relatively early and the cancer cells have not spread to the organs around the pancreas, it is common to treat it with a combination of surgery and chemotherapy.
However, since pancreatic cancer does not have many initial symptoms, in most cases the cancer has progressed at the time of diagnosis of pancreatic cancer, and it has spread to the organs around the pancreas. There are many.

When treating pancreatic cancer by surgery, there are two methods: removing part of the pancreas and duodenum, bile duct, and gallbladder, removing part of the pancreas and spleen together, and removing the entire pancreas.

The surgery content should be selected by checking the location and spread of the cancer.

If pancreatic cancer is progressing and has metastasized to other organs, surgery cannot be performed, so chemotherapy or radiation therapy will be required.

How to prevent pancreatic cancer

Next, I would like to introduce how to prevent pancreatic cancer.
In order to prevent pancreatic cancer, a preventive method to prevent pancreatitis, which is said to be a causative factor, is effective.

Excessive drinking, a high-fat diet centered on meat, high doses of caffeine, and excessive intake of spices and stimulants can induce pancreatitis and should be avoided.
In addition, since pancreatic cancer is also associated with diabetes, it is effective to have a well-balanced diet centered on vegetables and prevent lifestyle-related diseases to prevent obesity.

In addition, for people who already have diabetes or chronic pancreatitis, regular medical examinations are an effective preventive measure.
In particular, if you feel something is wrong with your abdomen, go to the hospital as soon as possible.

And, not only for pancreatic cancer, but for cancer as a whole, smoking can be a factor in cancer, so we recommend that you quit smoking.

Survival rate of pancreatic cancer

Pancreatic cancer is a typical intractable cancer and has an extremely low survival rate.
The 5-year survival rate after surgery is 10 to 30% for those who can detect cancer at a relatively early stage and can undergo surgery.

The one-year survival rate for people who have not metastasized to other organs but cannot be operated on is 30 to 50%.
For people who have metastases to other organs and cannot be operated on, the 1-year survival rate is 10 to 30%.

Experiences of pancreatic cancer patients

Finally, let me introduce the experiences of pancreatic cancer patients.

49-year-old man

"In 2005, I was notified of advanced pancreatic cancer. I continued to receive anti-cancer drugs once a week and radiation therapy for about 30 minutes every day for 6 weeks.
After discharge, he continued to receive chemotherapy once every two weeks, resulting in a decrease in tumor markers about a year and a half later.
In the spring of the second year, I started to lose weight, and I'm still in a state of progress and retreat. "

51-year-old man

"On his 50th birthday, the month after the company's screenings were all good, suddenly orange urine and generalized itching struck.
A medical examination at the hospital revealed that the pancreas had a mass of about 2 cm and the pancreatic duct and bile duct were crushed.
He immediately received a letter of introduction and went to a large hospital where he was hospitalized and had his pancreas removed. Just one year after the operation, metastasis to the lung was found and full-scale anticancer drug treatment began.
Anti-cancer drug treatment will continue, but I would like to spend my time without regrets. "

summary

This time, I have explained about "pancreatic cancer," which is known to be intractable among cancers.
In most cases, pancreatic cancer has already progressed when the initial symptoms are difficult to develop and it is diagnosed.
Therefore, it is important to pay attention to your lifestyle and to prevent it as much as possible by undergoing regular medical examinations.